探讨医院电子病历模式下病案管理质量的缺陷

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.013

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摘要目的总结在电子病历管理下，临床病案存在的质量缺陷与相应控制策略。方法回顾性分析我院3200 份电子病历书写情况，总结其
存在质量缺陷。结果有320 份存在质量缺陷，占10%，主要表现为基本信息填写错误、缺乏完整的信息记录、未体现疾病诊断依据、诊断
选择错误等。结论虽然电子病历对提高病案质量有着重要作用，但仍需做好相应的质量控制措施，减少质量缺陷。

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	朱文1 孔庆迎1 申晓2

关键词 ：电子病历, 病案管理, 质量缺陷

引用本文:

朱文1 孔庆迎1 申晓2. 探讨医院电子病历模式下病案管理质量的缺陷[J]. 中国卫生标准管理, 2015, 6(3): 19-.

链接本文:

http://chsm.tanhualing.com/CN/10.3969/j.issn.1674-9316.2015.03.013 或 http://chsm.tanhualing.com/CN/Y2015/V6/I3/19